عمل جراحی اصلاحی در آشالازی عودکرده
میوتومی هلر یک درمان موثر را برای آشالازی مری با نتایج خوب یا عالی در 90 درصد بیماران ثابت کرده است.
با این حال، درصورت شکست، درمان بعدی بحث برانگیز است. عود علائم بعد از میوتومی عمدتاً مربوط به میوتومی ناقص یا اسکلروز ناحیه دیستال میوتومی است. تعیین دلایل شکست میوتومی دشوار
است و مدیریت مناسب این بیماران بحث برانگیز است، و از اتساع آندوسکوپی تا تزریق سم بوتولینوم، انجام مجدد میوتومی و ازوفاژکتومی می باشد.
روش هلر میوتومی مجدد در موارد میوتومی ناقص و رهاسازی چسبندگی و اسکلروز، هر چند مشکل، در تسکین علائم در این گروه از بیماران ایمن و موثر است.
نظرات