اختلال شخصیت بر چگونگی احساس کردن، تفکر و عملکرد فرد تاثیر می گذارد. در فرد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) احساس خود-اهمیتی بالا می تواند عزت نفس پایین فرد را پنهان کند.فرد دارای NPD ممکن است هیجانات نوسانی شدید و نگرانی افراطی درباره وضعیت اجتماعی(پرستیژ)، قدرت و کفایت شخصی داشته باشد.